جلسات العلاج الطبيعي مع اليدوي تعطي أفضل نتيجة يبحث عنها المريض و تكون فعالة في العلاج
عندما تحاول إيجاد مركز علاج طبيعي في القاهرة الجديدة وفي التجمع، قد تجد العديد من المراكز ولكن ما يميز عيادة د عمرو جمال هو الاهتمام بالعلاج اليدوي إلى جانب العلاج الطبيعي وكذلك الاهتمام بالتأهيل في فترة ما بعد العلاج والتمارين العلاجية التي تعمل على عدم عودة الأعراض مره أخرى.
٧ أمراض تحتاج للعلاج الطبيعي بالتجمع
- العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي
- العلاج الطبيعي لألم أسفل الظهر
- العلاج الطبيعي للرباط الصليبي
- العلاج الطبيعي لخشونة الركبتين
- العلاج الطبيعي للشلل النصفي
- العلاج الفزيائي للكتف
- العلاج الفزيائي لألم الرقبة
١_ العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي:
في عيادة د عمرو جمال بالتجمع نتعامل مع الانزلاق الغضروفي على أنه مرض قابل للشفاء ويمكن الشفاء منه نهائيا إذا تم تغير أسلوب الحياة وإعطاء فرصة للغضروف للالتئام، وقد أعددنا قائمة لعلاج الانزلاق الغضروفي في ١٠ خطوات، التزام المريض بهذه الخطوات مع العلاج الطبيعي في مركزنا بالقاهرة الجديدة يضمن له أفضل فرصة للشفاء من الانزلاق الغضروفي.
نحن نهتم بشكل كبير بتعليم المريض الحقائق التي أثبتها العلم حول الانزلاق الغضروفي، يجب أن يعرف المريض أن مرض الانزلاق الغضروفي قابل للشفاء ولكن حدوث الالتئام الذاتي في الغضروف يحتاج للوقت والصبر والالتزام بالتعليمات، كما أن خطة العلاج تستغرق وقتا من ٦ أشهر حتى عامين، صحيح أن جلسات العلاج الطبيعي قد لا تستغرق سوا ١٢ جلسة على مدي شهر ولكن المتابعة والبرنامج المنزلي يستغرق وقتا أطول حتى الوصول للتكيف مع المرض وضمان عدم عودة الأعراض بإذن الله.
في عيادة د عمرو جمال في القاهرة الجديدة نعتمد على مدرسة ماكينزي كأسلوب علاجي لتقييم وعلاج حالات الانزلاق الغضروفي التي تعاني من ألم أسفل الظهر مع أعراض عرق النسا، يسمي هذا الأسلوب المدرسة الميكانيكية لتقيم وعلاج ألم أسفل الظهر ويعتمد على تمارين وأوضاع تسبب تمركز في الألم ونقص الألم المنتشر في الساق وانسحابه من الساق تدريجيا ثم انسحابه من الظهر، وبهذا الأسلوب نجحنا بفضل الله في إيصال العديد من المرضي للشفاء من الانزلاق الغضروفي بعد أن كان مقرر لهم الجراحة لعلاج الانزلاق الغضروفي.
بعض الحالات تعاني من نقص الحركة بين الفقرات وهذا يجعل الانزلاق الغضروفي أسوأ لأنه يصنع تيبس في حركة الفقرات القطنية وأحيانا في فقرات العمود الفقري كله، مع هذه الحالات نستعمل أسلوب مولجان وهو أسلوب في العلاج اليدوي يعتمد على تحريك الفقرات مع الحركة وله نتائج رائعة في تقليل الألم والأعراض في نفس الجلسة.
هل العلاج الطبيعي يعالج الانزلاق الغضروفي؟
إذا تم علاجك من الانزلاق الغضروفي بالعلاج الطبيعي واختفت الأعراض تماما فهذا ليس معناه أن الانزلاق الغضروفي قد شفي بشكل نهائي، الحقيقة أن مريض الانزلاق الغضروفي يكون معرضا لعودة الأعراض مره أخري خاصة مع الحركات المفاجئة والدوران أو مع تيارات الهواء في الشتاء.
في عيادة د عمرو جمال للعلاج الطبيعي بالقاهرة الجديدة نقوم بعمل برنامج تأهيلي متكامل لضمان تفادى عودة أعراض الانزلاق الغضروفي مرة أخري، يتكون البرنامج التأهيلي للانزلاق الغضروفي من
- تمارين لتقوية عضلات الجذع
- برنامج مرونة لعضلات الظهر
- برنامج من تمارين الاتزان
برنامج منزلي ليضمن تعليم المريض التمارين بشكل جيد وتكرارها لمدة طويلة.
٢_ العلاج الطبيعي لألم أسفل الظهر:
ألم أسفل الظهر المقصود به هو ألم الظهر الغير محدد السبب وهو ألم يصيب ما يصل ل ٨٠% من الناس في فترة ما من حياتهم، وهو من أكثر الأعراض الطبية التي تسبب غياب الناس عن العمل كما أنه في زيادة وانتشار بسبب نظام الحياة الحديث الذي يعتمد على الجلوس وقلة الحركة.
قد يحدث ألم أسفل الظهر بسبب عدم الاتزان في العضلات وذلك نتيجة ضعف عضلات البطن مما يسبب إجهاد في عضلات الظهر مع الجلوس لفترات طويلة، ومع الوقت قد تحدث تغيرات في الفقرات القطنية مثل الخشونة بين الفقرات والانزلاق الغضروفي.
العلاج الطبيعي لألم أسفل الظهر عبارة عن مرحلتين:
- العلاج الطبيعي لألم أسفل الظهر الحاد.
- العلاج الطبيعي لألم أسفل الظهر المزمن.
١_ العلاج الطبيعي لألم أسفل الظهر الحاد:
ألم أسفل الظهر الحاد هو المرحلة الأولي من ألم أسفل الظهر يكون فيها الألم شديد والتهابات حادة يشعر فيها المريض بعدم القدرة على الحركة قد تصل لصعوبة في المشي، أحيانا لا يستطيع المريض فرد ظهره بشكل كامل، تستمر هذه المرحلة من يومين حتى أسبوعين، ثم تقل الأعراض او تتحول لزمنة.
العلاج الطبيعي في مرحلة ألم الظهر الحاد يكون لتقليل الألم والالتهاب وتشجيع المريض على الحركة، في الغالب نستخدم:
- تيارات كهربائية لتخفيف الألم مثل (التنس).
- الموجات فوق الصوتية (ألتراساوند) لتقليل الالتهاب وإدخال المادة العلاجية المضادة للالتهابات عميقا داخل الأنسجة.
- قد تستخدم الكمادات الباردة في حالة تقبل المريض لها وتقليلها لأعراض الالتهاب.
- تحريك الفقرات بطريقة ميدلاند لتخفيف التيبس بين الفقرات.
- اختيار أوضاع تسكين الألم بطريقة ماكينزي.
1- العلاج الطبيعي لألم الظهر الحاد:
مرحلة الألم الحاد تعتمد بشكل أساسي على الراحة والعلاج الدوائي، ويكون الغرض من العلاج الطبيعي فيها بداية التشجيع على الحركة ولكن لا ينبغي عمل أي تمارين أو حركات تثير أعراض المريض أو تتسبب في حدوث نوبات الألم الحاد.
٢_ العلاج الطبيعي لألم أسفل الظهر المزمن:
ألم أسفل الظهر المزمن هي المرحلة التي تستمر فيها أعراض ألم الظهر و لكن بشكل أقل و يمكن تشجيع المريض على الحركة و تقبل الألم نسبيا و بداية العلاج الطبيعي النشط.
العلاج الطبيعي في هذه المرحلة يكون تشجيع المريض على الحركة النشطة والعودة للعمل وممارسة رياضة مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدرجات حتى نعيد نشاط عضلات الجذع لوضعها الطبيعي وتختفي الأعراض تدريجيا.
يقول د عمرو جمال عن العلاج الطبيعي لألم الظهر في عيادة التجمع: " ألم الظهر المزمن هو المرحلة الأكثر استمرارية في ألم الظهر علينا تشجيع المريض فيها على الحركة و عدم الخوف من عودة الألم و تحسين حالة المريض النفسية بشرح الحقائق حول ألم الظهر "
يكون العلاج الطبيعي في حالة ألم أسفل الظهر المزمن:
- تحريك الفقرات لزيادة مدي الحركة في جميع الاتجاهات.
- العلاج بطريقة ماكينزي لعمل تمركز في الألم وتقليله تدريجيا.
- مساج لألم أسفل الظهر لفك شد العضلات وإطلاق الأنسجة واللفافة.
- مساج للألم الزمن (رول فينج) لعمل توازن في الأنسجة.
- تحريك ميكانيكي للأعصاب neurodynamic لإزالة أي التصاقات حول العصب.
- تمارين تقوية الجذع بشكل تدريجي لعمل ثبات في منطقة الظهر.
- تمارين اتزان وثبات لإعادة توازن العضلات بعد الإصابة وتفادي رجوع الألم.
- برنامج تمارين منزلي للتأكيد على تكرار التمارين وضمان ممارستها لمدة طويلة حتى بعد انتهاء العلاج الطبيعي.
- تعليم الأوضاع الصحيحة وتفادي الأوضاع التي تعيد الأعراض وتجعل الانزلاق الغضروفي أسوأ وتعليم المريض كيف يجلس مريض ألم أسفل الظهر؟ وكيف ينام مريض ألم أسفل الظهر؟ وكيف يصلي مريض ألم الظهر؟
- متابعة المريض شهريا للتقييم ومتابعة التحسن ومعرفة مدي إتباعه للتعليمات.
ألم أسفل الظهر من أكثر المشاكل الطبية التي تواجهنا في عيادة د عمرو جمال نحن نتعامل مع هذه المشكلة بحرفية شديدة لضمان عدم تحول الألم الحاد إلى مزمن ولتقليل الألم المزمن وتعليم المريض كيفية التعامل معه.
٣_ العلاج الطبيعي للرباط الصليبي:
العلاج الطبيعي والتأهيل هو أفضل علاج بعد إصابة الرباط الصليبي في حالة العلاج بدون جراحة، كما أن العلاج الطبيعي هام جدا في حالة علاج الرباط الصليبي بالجراحة في كرحلة قبل وبعد الإجراء الجراحي، وبعد العلاج الطبيعي يحتاج المريض لتأهيل طويل المدي خاصة إذا كان المريض من الرياضيين أو عمله يحتاج لحركة قوية ومشي مستمر.
١٠ أهداف للعلاج الطبيعي في علاج الرباط الصليبي
- تقليل التورم والألم في المرحلة الأولي.
- زيادة مدي الحركة وخاصة فرد الركبة حتى أخر مدي.
- زيادة قوة العضلة الأمامية والخلفية.
- عمل توزان وتوافق حركي بين العضلة الأمامية والخلفية.
- زيادة اتزان الجسم بشكل عام لتصحيح المسار الحركي والخطط الحركية المحفوظة في المخ.
- تأهيل المريض للحركة على أسطح مختلفة وتدريبه على المشي مع صعوبات متنوعة.
- تعليم المريض برنامج منزلي لتكرار التمارين للحصول على أفضل نتيجة وضمان تكرار المريض التمارين لمدة طويلة.
- مساعدة المريض في اتخاذ قرار الإجراء الجراحي من عدمه حسب نتائج العلاج الطبيعي وما يناسب المريض في حياته العملية.
- تعليم المريض كيفية تفادي الإصابات في الملاعب وفي الحياة العملية.
- ١متابعة المريض على الطويل وتعليمه كيفية تفادي حدوث خشونة الركبة بعد الإصابة بالرباط الصليبي.
يجب أن نعلم أن هناك برامج علاج طبيعي مختلفة لإصابة الرباط الصليبي، فالعلاج الطبيعي للرباط الصليبي الأمامي يختلف عن العلاج الطبيعي للرباط الصليبي الخلفي، كما أن الإصابة الثلاثية التي يكون فيها إصابة للرباط الصليبي الأمامي و الغضروف الداخلي و الرباط الجانبي الداخلي و هي إصابة تحدث للاعبي كرة القدم في الملاعب ويكون فيها العلاج الطبيعي و التأهيل له برنامج خاص يناسب الحالة.
ينقسم العلاج الطبيعي للرباط الصليبي إلى:
- العلاج الطبيعي دون إجراء جراحي.
- العلاج الطبيعي قبل العملية الجراحية.
- العلاج الطبيعي بعد العملية الجراحية.
- التأهيل للعودة للعمل أو الملعب.
١٠ وسائل علاج الطبيعي لتأهيل الرباط الصليبي
- الموجات الفوق صوتية: تساعد على تقليل الالتهابات و التورم و الألم و تعمل على تقوية الأربطة و زيادة ليونتها.
- التيارات الكهربائية المنبه للعضلات: تساعد على تقوية العضلة الأمامية في المراحل الأولي وإعادة الوظيفة العضلية بعد الإصابة وتقليل التورم.
- تمارين التقوية: تستخدم لتقوية العضلة الأمامية والخلفية وعضلات الحوض والعضلة الضامة والمباعدة.
- تمارين الاتزان: لعمل توافق حسي حركي يجعل العضلات تعمل بشكل متوافق ويساعد في التأهيل.
- تمارين التأهيل: لزيادة القوة العضلية بشكل كبير والمساعدة على العودة للعمل او الملعب.
- الكينزوثربي: يساعد في تقليل إنحاف الصابونة بعد الإصابة.
- تمارين التناسق: تساعد في زيادة التوافق العضلي وتناسق الحركة والوظيفة بين العضلات.
- كمادات الثلج: تستخدم لتقليل الالتهابات والألم في المرحلة الأولي وتقلل من التورم بشكل فعال.
- تحريك الصابونة: يستخدم لتفادي خروج عظمة الصابونة عن مكانها وتقليل الالتصاقات.
- البرنامج المنزلي: يتعلم فيه المريض التمارين التي يجب أن يقوم بها في المنزل ويمارسها أمام الأخصائي ليضمن قيامه بها بطريقة صحيحة.
في عيادة د عمرو جمال بالقاهرة الجديدة نشجع المريض على قرار الإجراء الجراحي بناء على احتياجات المريض و بالاتصال مع الطبيب الجراح، علينا أن نعلم أن العديد من المرضي الذين يقررون عدم إجراء الجراحة يعودون لإجراء الجراحة بعد فترة من الزمن لذا قرار الجراحة من عدمه يتم إتخاذه بناء على العديد من العوامل و في حالة عدم إجراء الجراحة يجب أن يكون العلاج الطبيعي برنامج قوي و فعال و تبعه برنامج تأهيلي طويل المدي و يتلزم المريض به.
٤_ العلاج الطبيعي لخشونة الركبتين:
يعتبر العلاج الطبيعي من أفضل طرق علاج خشونة الركبة على المدي القصير وأيضا على المدي الطويل، فالعلاج الطبيعي لا يعمل فقط على تقليل الألم والالتهاب المصاحب لخشونة الركبة بل أيضا يحسن من حالة الخشونة والقدرة على القيام بالوظيفة لفترة طويلة من الزمن.
إذا قورن العلاج الطبيعي بوسائل علاجية أخري لخشونة الركبة مثل حقن الكورتيزون أو حقن الزيت (هيالويورنك أسيد) فإن نتائج العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية أفضل على المدي الطويل لأن تقوية العضلات تعطى نتائج طويلة المدي.
في عيادة د عمرو جمال بالتجمع نبدأ العلاج الطبيعي لخشونة الركبتين بتقييم حالة المريض وذلك بمعرفة مدي الألم، قياس القدرة على المشي، قياس القوة العضلية، القدرة على عمل التمارين العلاجية.
إذا تم برنامج العلاج الطبيعي بشكل جيد مع التزام المريض بالتعليمات والبرنامج المنزلي من تمارين ومحافظة على الركبتين فإن ذلك كفيل حتى يقلل التدهور داخل مفصل الركبة ويقلل أعراض الخشونة تدريجيا.
العلاج الطبيعي يكون فعال أكثر من الاجراء الجراحي في علاج كل درجات الخشونة ولكن في حالة الخشونة من الدرجة الرابعة فالأفضل عمل الاجراء الجراحي مع العلاج الطبيعي.
برنامج العلاج الطبيعي لعلاج خشونة الركبتين
- الموجات فوق الصوتية: تساعد على تقليل الألم والتورم و الالتهابات و تعمل على تقوية الأوتار و الاربطة و زيادة ليونتها.
- التيارات الكهربائية المخففة للألم: مثل التنبيه العصبي العضلي (التنس) والتيارات المتداخلة والتيارات متوسطة التردد كلها تستخدم لتقليل الألم ونحن في عيادة د عمرو جمال في عيادات دار الدواء بالتجمع نفضل استخدامها أثناء عمل التمارين العلاجية للحصول على فائدة أكبر وزيادة القدرة على عمل التمارين.
- العلاج اليدوي: مثل تحريك المفصل وتحريك المفصل أثناء الحركة بطريقة مولجان، شد وضغط مفصل الركبة. يساعد العلاج اليدوي على تقليل التقلصات وزيادة مدي حركة المفصل وتقليل الألم بشكل كبير.
- تمارين الاستطالة: جزء هام من برنامج التأهيلي لخشونة الركبة هو تمارين التمدد والاستطالة، خاصة تمارين الاستطالة للعضلة الخلفية وعضلة السمانة، أغلب حالات الخشونة تعاني من شد في الاوتار الخلفية للركبة وتكون تمارين الاستطالة لهم مفيدة للغاية.
- تمارين التقوية: تقوية العضلة الأمامية تساعد بشكل كبير على الحد من الخشونة وتحسن من وظائف المشي وصعود السلم، ينبغي أن تكون تمارين التقوية متدرجة في البداية تكون دون تني للركبة بتقوية عضلات الحوض والعضلات حول الركبة ثم نستخدم تني الركبة لتقوية العضلة الأمامية والخلفية.
- تمارين الاتزان والتوافق العضلي: جزء مهم جدا من برنامج علاج الخشونة بالعلاج الطبيعي في عيادة د عمرو جمال بالتجمع، بعد الإصابة والألم بسبب الخشونة يحدث تغير في الخطط الحركية وذلك لأن الجسم يحاول تفادي الألم، تمارين الاتزان والتوافق الحسي العضلي هي الحل الوحيد حتى يعيد الخطط الحركية في المخ للوضع الأصلي فيجعل العضلات تعمل في توافق ويحسن المشي ويقلل السقوط والإصابات.
- البرنامج التعليمي: في عيادة د عمرو جمال بالقاهرة الجديدة نعتمد برنامج تعليمي لمرضي خشونة الركبتين يعتمد على تعليم المرضي التمارين العلاجية في المنزل وكيفية عمل كمادات باردة عند وجود التهابات وكيفية الانتظام في المشي أو السباحة بشكل يحافظ على قوة العضلات، كما إننا نعلم المرضي تفادي الأنشطة التي قد تزيد من الخشونة مثل المشي على أسطح صلبة وصعود السلم بشكل مبالغ فيه، بعض المرضي يمارسون العلاج في المياه المعدنية لعلاج الخشونة.
- الكينزوثربي: يستفاد بعض المرضي من العلاج باللاصق الطبي وهو يفيد في حالة إنحاف عظمة الصابونة عن مكانها أو وجود تورم في الركبة وقد يفيد في حالة وجود عدم ثبات في الركبة.
- دعامة الركبة: الدعامة ذات الفتحة الأمامية تستخدم في حالة وجود عدم ثبات في الركبة أو تأثر الغضروف الداخلي والرباط الصليبي، تكون الدعامة مفيدة لتقليل الضغط على الركبة كما إنها تعمل على ثبات الركبة أثناء المشي أو الأعمال المنزلية للسيدات.
- ١الأجهزة المساعدة: نستخدم أحيانا في حالة خشونة الركبة المتقدمة بعض الأجهزة المساعدة مثل العكاز الطبي أو العكاز بقاعدة ثلاثية والمشاية الطبية، يكون اختيار الجهاز المساعد بالتشاور بين أخصائي العلاج الطبيعي ورغبة المريض، نحن في عيادة د عمرو جمال بعيادات دار الدواء بالقاهرة الجديدة نقوم بتدريب مريض الخشونة على استخدام الجهاز المساعد وتعليمه الطريقة الصحيحة للمشي بمساعدة الجهاز.
٥_ العلاج الطبيعي للشلل النصفي:
الفالج أو الشلل النصفيhemiplegia هو ضعف في عضلات جانب من الجسم ويدعي خزل شقي عندما يكون هناك ارتخاء كامل في العضلات وعدم القدرة على الحركة في الجانب المصاب بشكل كامل، قد يحدث أيضا إصابة في نصف الوجه مصاحب للشلل النصفي، يحدث الشلل النصفي نتيجة الإصابة بسكتة دماغية أو ورم أو نزيف في المخ وأحيانا يكون لأسباب خلقية ووراثية.
هل يمكن الشفاء من الشلل النصفي بالعلاج الطبيعي؟
بعد استقرار الحالة الطبية للمريض يعتبر العلاج الطبيعي و التأهيل هو أهم علاج يحتاجه المريض حتى تتحسن لديه الحركة و القدرة على القيام بالوظائف المختلفة، في حالة الإصابة البسيطة يصل المريض للشفاء الكامل بإذن الله، أما الإصابة المتوسطة فقد تترك بعض الأثر خاصة على حركة اليد أو إنحاف القدم للخارج أثناء المشي، الإصابات الصعبة التي تكون في الغالب ناتجة عن نزيف في المخ أو الإصابات التي يصاحبها كبر سن المريض و كذلك إصابته بالسكرى و ضغط الدم المرتفع قد لا يكون فيها التحسن كبير و مع ذلك فالعلاج الطبيعي يمنح المريض أفضل نتيجة ممكنه و هو مهم أيضا لمنع تدهور حالة المريض و تقليل تيبس العضلات و قرح الفراش في هذه الحالات.
مدة علاج الشلل النصفي
تختلف مدة علاج الشلل النصفي حسب الإصابة ومقدار تأثر الخلايا العصبية وقدرة المريض على الاستجابة للعلاج الطبيعي والتأهيل، كم ان الحالة النفسية للمريض هامة جدا في كل مراحل العلاج.
تستغرق في الحالات البسيطة مدة العلاج من شهر ل ٦ أشهر وفي الحالات المتوسطة تصل مدة العلاج لسنة في المتوسط، أما الحالات الحرجة أو الإصابة الصعبة في الغالب يجب أن يستمر المريض بشكل دائم على العلاج الطبيعي مع المتابعة المستمرة للحالة الطبية والضغط والسكر.
أفضل علاج للشلل النصفي بالعلاج الطبيعي
- التنبيه الكهربائي للعضلات: تستخدم تيارات التنبيه العضلي لإعادة تنشيط العضلات ومساعدتها على بداية الحركة في الجانب المصاب على اليد والساق، وكذلك تستخدم في المرحلة المتقدمة للمساعدة على تقليل شد العضلات، نحن في عيادة د عمرو جمال بالقاهرة الجديدة نستخدم التيار المنبه للعضلات أثناء قيام المريض بوظيفة حركية و ذلك للحصول على أكبر استفادة من التنبيه الكهربي للعضلات في تحسين وظيفة الحركة.
- تنبيه العضلات الضعيفة والمرتخية: يحدث هذا بشكل يدوي مثل عمل خبط أو قرص للعضلة ثم أداء الحركة من قبل الأخصائي للمريض استحثاث العضلة على الحركة.
- التدريب على الأوضاع: مثل الجلوس والوقوف والقيام من الجلوس للوقوف والتقليب على السرير.
- تمارين التقوية: العضلات التي بدئت في التحسن والحركة يقوم الأخصائي بتقويتها حتى تتطور الحركة والقدرة على القيام بالوظيفة.
- تمارين الاستطالة: بعض العضلات في مرحلة متقدمة تعاني من القصر نتيجة طول فترة التقلص العضلي بسبب الإصابة بالفالج مثل العضلة الخلفية للساق وعضلات الزراع الخلفية فيقوم الأخصائي بعمل استطالة للعضلات للحفاظ على مرونتها والقدرة على القيام بالوظيفة وقد تكون تمارين الاستطالة مؤلمة بعض الشيء.
- تمارين الاتزان: يعتبر الاتزان جزء هام جدا لتأهيل مريض الشلل النصفي وذلك لأن الجانب المصاب يكون أبطأ وأقل قدرة على الحركة، عدم الاتزان بين الجانبين يصيب المريض بخشونة في الركبة في الجانب المصاب وشد في عضلات الوسط وألم في عضلات لوح الكتف، تمارين الاتزان لمريض الفالج تكون تدريجية وأحيانا نستخدم تمارين بسيطة مثل الوقوف على رجل واحدة أو نستخدم قرص الاتزان.
- العلاج الوظيفي: يستخدم العلاج الوظيفي كعلاج طبيعي لتحسين حركة اليد وتحسين وظائف المريض الحركية مثل المشي واستخدام الكرسي المتحرك، أهم ما يمكن للعلاج الوظيفي لمريض الشلل النصفي هو تحسين حركة الأصابع في الوظائف الحركية الدقيقة التي تتطلب مهارات خاصة.
- تعليم المريض: في عيادة د عمرو جمال نحرص على تعليم المريض التمارين المنزلية التي يجب أن يقوم بها بنفسه أو بمساعدة أهله وهي تمارين هامة جدا حتى يصبح علاج المريض مكثف ويحقق أكبر استفادة.
- العلاج بالواقع الافتراضي: علاج مريض الشلل النصفي بالواقع الافتراضي وهو من أفضل التقنيات التي تطورت في ٢٠٢٣ وهو من التقنيات الواعدة التي تستخدم ألعاب الفيديو في تحسين حركة المريض والقدرة على القيام بالوظيفة.
- ١تمارين الأيروبيك البسيطة: مثل المشي أو ركوب الدراجة الثابتة تكون مفيد جدا للمريض لتحريك الجسم بشكل عام وتحسين وظائف التنفس والقلب، يقوم أخصائي العلاج الطبيعي في مركزنا بالتجمع الخامس بوصف المناسب منها للمريض حسب حالته الصحية وقدرته.
6- العلاج الفيزيائي للكتف:
العلاج الطبيعي يعتبر جزء أساسي من خطة علاج مشاكل الكتف سواء كان التهاب بالكتف أو تجمد في المفصل أو تأهيل الكتف بعد كدمة، يعمل العلاج الفزيائي أو الطبيعي على الحفاظ على المدي الحركي للمفصل وتقليل التهاب الأوتار والحد من الألم وكذلك يحافظ على ليونة العضلات المحيطة بمفصل الكتف ويمنع تكون التصاقات.
العلاج الطبيعي للكتف المخلوع
بعد الإصابة بخلع في مفصل الكتف، يحتاج المريض للعلاج الطبيعي لتقليل الألم الذي يظهر مع الحركة، ويقوم العلاج الطبيعي بتقوية العضلات المحيطة بمفصل الكتف وكذلك العضلات التي تعمل على تثبيت المفصل أثناء الحركة، الغرض من التقوية هو الحفاظ على حركة المفصل ومنع تكرار الإصابة.
تمارين الاتزان والثبات بعد الإصابة بخلع مفصل الكتف هامه جدا وذلك لإعادة تأهيل مستشعرات الحركة بالمفصل وخاصة مع الرياضيين وهذا يحد من تكرار الإصابة بشكل كبير.
يتم استخدام التنبيه الكهربائي في بداية العلاج الطبيعي للكتف المخلوع لإعادة العضلات لوظيفتها وتقوية العضلات الضعيفة وتقليل أي تورم حدث بعد خلع المفصل.
التأهيل الحركي هو الجزء الأخير من برنامج العلاج الطبيعي للكتف المخلوع حيث يعمل على تأهيل المفصل للقيام بالوظائف المتعددة، نحن في عيادة د عمرو جمال للعلاج الطبيعي بالقاهرة الجديدة نعتبر برنامج تأهيل الكتف برنامج متكامل منفصل عن برنامج العلاج الطبيعي لإعطاء اهتمام خاص للتأهيل الحركي لمفصل الكتف.
العلاج الطبيعي للكتف المتجمد
قد يحدث تجمد الكتف دون سبب وأحيانا مع أسباب نفسية ولكن في الغالب يحدث بعد كدمة، أغلب المصابين بتجمد الكتف هم مرضي السكري، يزيد السكري من طول فترة الالتهابات ويعمل على تكوين التصاقات بالكتف مما يسبب تجمد الكتف.
قد يستغرق تجمد الكتف من شهر حتى ٩ أشهر ثم تختفي أعراض الألم ولكن من المهم الحفاظ على المدي الحركي لمفصل الكتف خلال هذه الفترة ولهذا دور العلاج الفيزيائي هام جدا طوال هذه الفترة لمنع تكون الالتصاقات وتشجيع المريض على الحركة فالألم يجعل المريض يقلل من حركة المفصل لتجنب حدوث الألم الحاد.
في مركز العلاج الطبيعي بالقاهرة الجديدة نستخدم التحريك المفصلي لزيادة مدي حركة المفصل وكذلك نستخدم أسلوب مولجان لعمل تحريك مفصلي مع الحركة ونحصل على نتائج فعالة مع مرضي الكتف المتجمد مع هذه التقنيات.
الموجات فوق الصوتية تستخدم لزيادة ليونة الأوتار والعضلات حول المفصل وكذلك لتقليل الألم حيث أن الموجات فوق الصوتية تسكن الألم بعمل ميكرو مساج للنهايات العصبية في أنسجة الكتف.
المساج المسكن للألم المزمن ومساج إطلاق اللفافة وكذلك مساج العضلات العميقة يعطى مدي حركة أكبر وذلك عن طريق تكسير الالتصاقات وفك الشد العضلي مما يسمح بزيادة مدي الحركة في الكتف تدريجيا.
الأشعة تحت الحمراء والكمادات الدافئة تعمل على رفع درجة حرارة الانسجة بشكل علاجي نحن في مركز العلاج الطبيعي بالتجمع الخامس نستخدمها قبل عمل باقي الإجراءات العلاجية حتى تكون الأنسجة أكثر ليونة.
العلاج الطبيعي لالتهاب الوتر الرافع للكتف
يحدث التهاب الوتر الرافع للكتف دون سبب معروف لكنه في الغالب يصيب من يعملون بأعمال كتابية أو أعمال يدوية بشكل أكبر، يحدث ألم في الكتف ويزداد تدريجيا مع الحركة، وقد يزيد الألم في المساء عند النوم ومع الراحة، يتسبب ألم التهاب الوتر الرافع للكتف في عدم القدرة على رفع الزراع او تحريكه للخلف وخاصة إرجاع الزراع خلف الظهر أو خلف الرأس، وقد تكون الحركة كاملة ولكن يوجد ألم في نهاية الحركة.
الموجات فوق الصوتية تعمل كمضادة للالتهابات وكذلك تزيد من ليونة الأوتار والأربطة لذا هي جزء هام من العلاج الطبيعي لالتهاب أوتار الكتف، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أثناء إرجاع الكتف للخلف وذلك حتى تكون الموجات موجه للوتر الرافع للكتف.
الموجات القصيرة المتقطعة أو الموجات القصيرة عبر العلاج الحرارى تستخدم مع حالات الوتر الرافع للكتف لتقليل الالتهابات و تقليل الشد العضلي في عضلات الرقبة المجاورة للكتف و كذلك تعمل الموجات القصيرة على زيادة ليونة العضلات و الأنسجة.
التمارين الحركية والعلاج اليدوي تكون في المرحلة الأخيرة من العلاج وذلك بعد أن يقل الالتهاب بشكل كبير حتى تحافظ على المدي الحركي للمفصل وتمنع التحول لتجمد الكتف.
7- العلاج الفزيائي لألم الرقبة:
مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي المتعلقة بالرقبة والفقرات العنقية في تزايد وذلك بسبب كثرة استخدام أجهزة الموبيل والأوضاع الخاطئة في النوم والجلوس وكذلك الجلوس لفترات طويلة لاستخدام أجهزة الكومبيوتر في العمل.
أفضل مركز علاج طبيعي للرقبة في مصر
في عيادة د عمرو جمال بالقاهرة الجديدة نعطي اهتمام خاص لعلاج ألم الرقبة وبرنامجنا يتكون من العلاج اليدوي والعلاج الطبيعي والتأهيل وكذلك نهتم ببرنامج لعمل تمارين للرقبة في المنزل موضحة بالصور حتى يستطيع المريض ممارسة التمارين لمدة طويلة.
تهتم عيادة د عمرو جمال باستخدام العلاج اليدوي وخاصة وسائل الاستيوباثي لتقليل شد عضلات الرقبة والحصول على نتائج سريعة في تخفيف الألم وزيادة مدي الحركة في الرقبة، ونستخدم تحريك المفصل مع الحركة أسلوب مولجان في العلاج الفزيائي للوصول لنتائج سحرية في زيادة مدي الحركة عند الحالات التي تعاني من نقص شديد في مدي الحركة بسبب ألم الرقبة أو الانزلاق الغضروفي.
مساج الألم المزمن "الرولفينج" والعلاج الطبيعي بالتدليك يزيد من تدفق الدم للعضلات ويقلل تشنج العضلات حول الرقبة كما يسمح بزيادة المدي الحركي للرقبة في جميع الاتجاهات ويقلل الألم خاصة في حالة انتشار الألم من الرقبة للزراع.
تمارين الاتزان والتدريب الحسي العضلي في الرقبة لها اهتمام خاص نسير فيه على نهج جندا، تعمل تمارين الاتزان على إعادة الخطط الحركية في المخ مما يقلل من عودة الألم والأعراض مرة أخري، وتعمل تمارين التأهيل على تقوية عضلات الرقبة وزيادة القدرة على العمل والقيام بالوظيفة.
أفضل جلسات علاج طبيعي بالمنزل
توفر عيادة د عمرو جمال خدمة العلاج الطبيعي لمرضي الشلل النصفي وألم أسفل الظهر والرقبة وكذلك لمرضي خشونة الركبتين وألم الكتف في المنزل للمرضي بالقاهرة الجديدة الذين لا يستطيعون القدوم للعيادة، وتوفر العيادة برنامج منزلي هو نفس البرنامج الذي يتم في العيادة وبأسعار مقبولة.
جلسات العلاج الفزيائي في المنزل تضمن لك الوصول للشفاء العاجل والبعد عن الإجراء الجراحي و زيادة الأعراض و التعرض لعلاج طبيعي غير احترافي و غير مرخص.
التعليقات