جلسات العلاج الطبيعي للظهر

الهدف من جلسات العلاج الطبيعي للظهر هو التخلص من الألم بشكل أساسي وزيادة مدي الحركة بين الفقرات ومدي حركة العمود الفقري.

إذا كنت تعاني من ألم في الظهر فأن الهدف من جلسات العلاج الطبيعي للظهر هو التخلص من الألم بشكل أساسي وزيادة مدي الحركة بين الفقرات ومدي حركة العمود الفقري أيضا تقوية الظهر وإعادة مرونته هدف هام للغاية.

قد يختلف برنامج العلاج الطبيعي لعلاج الألم الحاد عن برنامج العلاج الطبيعي لعلاج الألم المزمن فتحديد الوسائل العلاجية يختلف بطبيعة الألم والهدف من العلاج.

تقييم العلاج الطبيعي للظهر

العلاج الطبيعي الصحيح يجب أن يبدأ بتقييم الحالة حتى يحدد مدي الإصابة والأهداف العلاجية والوسائل التي يجب استخدامها للعلاج.

يساعد التقييم أيضا في بناء برنامج علاج طبيعي متدرج حسب كل مرحلة من العلاج والإصابة.

التقييم يحفز المريض عند بلوغ كل مرحلة علاجية ويجعله يفهم حالته بشكل دقيق ويكون مشاركا في برنامجه العلاجي.

بداية التقييم تكون بالحصول على التشخيص الطبي لحالة المريض طبقا لتحويلة من الطبيب المختص والتأكيد على هذا التشخيص.

يتم مراجعة التشخيص من قبل أخصائي العلاج الطبيعي واستبعاد الخطوط الحمراء (تشخيص لا يمكن للعلاج الطبيعي التعامل معه مثل الكسور والأورام وعدوي الكلي).

تكون خطوات التشخيص كالاتي:

• تسجيل التاريخ المرضي بداية الألم و العوامل التي تزيد من الألم أو تقل منه و كذلك استمرارية الألم و انقطاعه.
• مراجعة الأشعة السينية لاستبعاد أي كسور أو مشاكل أخري في العمود الفقري.
• مراجعة التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة وجود انزلاق غضروفي أو ضغط على الأعصاب الخارجة من العمود الفقري.
• قياس المدي الحركي للعمود الفقري في كل الاتجاهات.
• قياس القوة العضلية لعضلات الظهر و الساقين و القدرة على المشي بشكل متوازن.
• قياس القدرة على الاتزان و التناسق في الحركة.
• إعطاء درجة علي مقياس الألم من ١ إلى ١٠.

جلسات العلاج الطبيعي في المنزل

في حالة الألم الحاد يكون هناك تصلب في عضلات الظهر وصعوبة في المشي مع زيادة في الألم عند محاولة المشي.

يحتاج المريض في هذه الفترة إلى علاج طبيعي في المنزل حتى يستعيد قدرته على المشي والحركة بشكل نسبي.

تكون جلسات العلاج الطبيعي في المنزل معتمدة بشكل كلي على تقليل الألم الحاد وفي الغالب يتم استخدام جهاز صغير لعمل تيارات كهربائية لتقليل الألم.

المساج العلاجي يساعد في تقليل تقلصات الظهر وبتالي يخفف من الألم الحاد ويساعد في تنشيط الدورة الدموية واستعادة الحركة.

قد يحتاج المريض لإعادة التأهيل حتى يستعيد قدرته على المشي مرة أخري فالألم يجعل المشي صعب وغير متزن.

المريض يعاني أحيانا من الخوف من الحركة والمشي بشكل طبيعي يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتشجيع المريض تدريجيا على المشي والحركة.

تدريبات الاتزان وتناسق الحركة تساعد المريض في جلسات العلاج الطبيعي في المنزل على استعادة المشي والحركة كما أن العامل النفسي هام جدا في سرعة الشفاء, وقد تكون أجهزة مثل شد الفقرات مضرة.

العلاج الطبيعي في المنزل لعلاج ألم أسفل الظهر قد لا يكون البرنامج الكامل لعلاج الظهر لكنه مرحلة هامة يجب الاهتمام بالعلاج الطبيعي فيها لاستعادة الحركة

قد يصف أخصائي العلاج الطبيعي بعض التمارين للمريض لعملها كبرنامج علاج طبيعي منزلي حتى تساعده في سرعة الشفاء.

عدد جلسات العلاج الطبيعي

ينبغي أن نفهم أن الغرض من جلسات العلاج الطبيعي للظهر هو تحسين مدي الحركة وتقليل الألم والتقلصات.

يحدث التئام ذاتي للغضروف مع الوقت عندما يفقد مكوناته من المياه ويبعد تدريجيا عن العصب ويحدث نقص ملحوظ في الألم.

قد تستغرق عملية الالتئام الذاتي للغضروف من ٦ أشهر حتى عاميين، يحتاج المريض خلال هذه المدة لمتابعة مع أخصائي العلاج الطبيعي.

ليس معني ذلك أن المريض يتلقى كل هذه المدة جلسات علاج طبيعي.

في الغالب يتم عمل ١٢ جلسة تشمل العلاج الطبيعي للظهر وتأهيل الظهر لاستعادة قوته ومرونته.

ثم يتم المتابعة بشكل دوري حتى الوصول لمرحلة نقص الألم بشكل مرضي.

بعض التغيرات في السلوك الحركي مثل القيام من مكتب العمل كل نصف ساعة، تحسين بيئة العمل يجب أن تستمر بشكل دائم.

العلاج الطبيعي للظهر بالصور

سواء كان العلاج الطبيعي في مركز علاج طبيعي أو علاج طبيعي في المنزل فهو يتضمن بعض الوسائل العلاجية التي تساعد في التخلص من ألم الظهر وتشمل:

_ التمارين العلاجية:

وتشمل تقوية عضلات الظهر وتمارين استطالة للظهر والعضلة الخلفية وتمارين تقوية الجذع.

_ تمارين ذات مهارة خاصة:

وتشمل تقنيات مثل مدرسة مكنزي أو مولجان وتقنيات تحريك الفقرات مثل ميدلاند.

_ وسائل العلاج الكهربائي:

وتشمل تيارات تخفيف الألم (تنس) وموجات فوق صوتية (ألتراسونك)وتيارات كهربائية متداخلة(أنترفرنشيل).

_ وسائل حرارة و برودة:

وتشمل الحرارة العميقة مثل الموجات القصيرة أو الموجات متناهية القصر أو الكمادات الحارة والكمادات الباردة وكذلك الأشعة تحت الحمراء.

_ وسائل علاج ضوئي:

مثل الليزر البارد العلاجي.

ملحوظة:

لا يتم استخدام كل هذه الوسائل معا ولكن يتم الاختيار بينها حسب حالة المريض وبرنامجه العلاجي.

العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي

قد يسبب الانزلاق الغضروفي انتشار للألم من منطقة الظهر حتى الأرداف والساق فيما يعرف بعرق النسا.

ويشمل العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي الوسائل العلاجية السابقة ذكرها بالإضافة للاهتمام بطريقة ماكينزي (التشخيص والعلاج الميكانيكي للظهر).

تساعد طريقة ماكينزي في تسريع عملية الالتئام الذاتي للغضروف والأنسجة المصابة.

قد يشمل علاج عرق النسا تقنيات ذات مهارة خاصة مثل التحريك الديناميكي للعصب (neurodynamic treatment).

وضع التيارات الكهربائية المخففة للألم على موضع انتشار الألم في العصب (عرق النسا) أو موضع الابر الصينية على مسار العصب قد يساعد في علاج الانزلاق الغضروفي وعرق النسا.

البرنامج المنزلي من تمارين علاجية ووسائل وقاية وتعديل سلوك حركي يساعد في علاج ألم عرق النسا.

الجانب النفسي هام جدا في علاج الألم الناتج عن الانزلاق الغضروفي ويشمل شرح مفهوم الألم وتعديل السلوك الحركي وتقليل الاكتئاب والتوتر.

سعر جلسات العلاج الطبيعي

تختلف أسعار جلسات العلاج الطبيعي حسب خبرة الأخصائي والوسائل المستخدمة في العلاج.

يتراوح سعر جلسة العلاج الطبيعي المنزلي لألم الظهر ما بين ٢٥٠ ج مصري إلى ٣٥٠ ج تقريبا.

يبلغ سعر جلسة العلاج الطبيعي لألم الظهر حوالي ٢٠٠ ج إلى ٣٠٠ داخل مراكز العلاج الطبيعي المختلفة حسب مستوي المكان والأجهزة المستخدمة.

قد يكون هناك زيادة أو نقص في الأسعار ولكننا ذكرنا المتوسط العام للأسعار.

تجربتي مع جلسات العلاج الطبيعي للظهر

كانت مدام سميرة حسن البالغة من العمر ٤٣ عام تعاني من الانزلاق الغضروفي بين الفقرات الرابعة والخامسة القطنية.

عانت مدام سميرة من الألم في أسفل الظهر مع انتشار للألم ناحية الساق اليمني حتى الركبة.

كانت تصف الألم بأنه ألم حاد وحرقان ينزل من الظهر للركبة ناحية اليمين يزيد مع الجلوس وفي الصباح ويقل مع المشي تدريجيا لكن لا يختفي.

في عيادة د عمرو جمال بالقاهرة الجديدة تم تقييم حالة مدام سميرة والاطلاع على الأشعة السينية والرنين المغناطيسي.

تم عمل برنامج علاجي لتقليل ألم الظهر الحاد لمدام سميرة في أربع جلسات مع وصف برنامج علاج طبيعي منزلي للمساعدة على سرعة العلاج.

بعد ذلك بدأ العلاج اليدوي وتحريك الفقرات بطريقة مولجان لمدة ٦ جلسات خلالهم تحسنت حالة مدام سميرة بشكل كبيرة وأصبح المشي متزن وقل الألم المنتشر في الساق.

في الجلستين الاخيرتين تم عمل برنامج تأهيلي لمدام سميرة يشمل تقوية عضلات الجذع وللاتزان والتدريب على تعديل السلوك الحركي والوقاية من ألم أسفل الظهر بعد العلاج الطبيعي.

خلال الجلسات قام فريق manual therapy care على التأكيد على الجانب النفسي لمدام سميرة بعدم الخوف من الألم والمساعدة على العودة إلى العمل بسرعة.

ستقوم مدام سميرة بالعودة لعيادة د عمرو جمال في عيادات دار الدواء بعد شهر للاطمئنان على إتمامها البرنامج المنزلي ولإعادة التقييم من جديد.

الخلاصة

جلسات العلاج الطبيعي للظهر هامة للغاية وتضمن لك عدم تحول ألم الظهر الحاد إلى ألم ظهر مزمن.

كلما سارعت بتلقي جلسات العلاج الطبيعي حصلت على نتائج أفضل وساعدت أنسجة الظهر على الالتئام بشكل أفضل.

لو لديك أي استفسار حول جلسات العلاج الطبيعي للظهر أترك لنا ذلك في التعليقات.

أضرار جلسات العلاج الطبيعي

١- الشعور بالإرهاق والخمول: يحدث ذلك نتيجة الإجهاد خاصة على غير المعتادين على ممارسة التمارين بشكل منتظم.

٢- ألم العضلات: بعض نقاط الألم تكون في حالة خمول وغير نشطة عند عمل جلسات العلاج الطبيعي قد يحدث نشاط في هذه النشاط مما يسبب ألم في العضلات.

٣- ألم موضعي: الضغط على العضلات والأوتار قد يسبب حدوث ألم موضعي بعد جلسة العلاج الطبيعي.

٤- الصداع والدوخة: جلسات العلاج الطبيعي على الرقبة قد تسبب في حدوث صداع ودوخة بسبب التقلص الزائد في العضلات، بعض وسائل العلاج اليدوي تسبب زيادة هذا التقلص في البداية، تعريض الرقبة لجهاز الموجات القصيرة قد يسبب دوخة عند بعض المرضى.

٥- الحروق الموضعية الناتجة عن العلاج بالكهرباء: التيارات الكهربائية وأجهزة الحرارة العميقة قد تتسبب في حدوث حروق موضعية من الدرجة الثانية.

٦- الحروق السطحية: الكمادات الحرارية والاشعة تحت الحمراء والأشعة فوق البنفسجية استعمالها بشكل خاطئ قد يتسبب في حدوث حروق سطحية.

٧- زيادة الالتهاب: في حالة الالتهاب الحاد قد يتسبب المساج العلاجي والتمارين العلاجية والعلاج اليدوي في زيادة الالتهاب.

٨- غير مناسب للحوامل: أجهزة التنبيه الكهربائي والحرارة العميقة قد تسبب في مشاكل صحية للمرأة الحامل ويفضل عدم استخدامها في فترة الحمل.

فوائد جلسات العلاج الطبيعي

١- تحسين الحركة: معني تحسين الحركة هو قدرة المريض على الحركة دون عوائق، العلاج الطبيعي يعمل على زيادة مدى الحركة في المفاصل وليونة العضلات مما يعطي تحسين في الأداء والحركة.

٢- تقليل الألم: الإصابات والكدمات تسبب الألم، قد يكون الألم حاد أو مزمن، العلاج الطبيعي خلال تمارين الاستطالة والتقوية ووسائل العلاج بالحرارة والبرودة وكذلك تقنيات العلاج اليدوي يساهم في تقليل الألم سواء الحاد أو المزمن.

٣- الشفاء من الإصابات: يساهم العلاج الطبيعي في علاج الإصابات للاعبين وأيضا لغير الرياضيين، إصابة الظهر والرقبة بالانزلاق الغضروفي أو الخشونة للعلاج الطبيعي دور كبير في علاجها.

٤- تقليل الحاجة لإجراء الجراحي: أفضل دور للعلاج الطبيعي هو منع وصول المريض للجراحة، في مركز علاج طبيعي في التجمع تم علاج العديد من المرضى الذين قرر لهم العلاج بالجراحة، أيضا العلاج الطبيعي له دور مهم قبل وبعد الإجراء الجراحي.

٥- تحسين الاتزان: تمارين الاتزان والتوافق الحسي الحركي وتقوية العضلات بشكل متوافق يحسن الاتزان، نحن في مركز علاج طبيعي في القاهرة الجديدة نعتبر الاتزان هام جدا بعد الإصابات لمنع تكرار الإصابة.

٦- منع الإصابات: جلسات الريكافري تساهم في منع حدوث الإصابات وتكرارها للاعبين المحترفين والهواة وأيضا لمن يعملون لفترات طويلة.

٧- علاج إصابات الملاعب: وسائل العلاج الطبيعي مثل العلاج الطبيعي بالليزر والتأهيل الحركي له دور أساسي في علاج اللاعبين، تساهم جلسات العلاج الطبيعي والاستشفاء العضلي في منع الإصابات في البطولات الرياضية.

٨- علاج السكري: وصف تمارين حركية مثل المشي والسباحة بمعدل مناسب للمريض؛ يساهم في التحكم في مرض السكري.

٩- المساعدة في علاج أمراض القلب: التأهيل الحركي بعد عمليات القلب وأمراض القلب يعتبر دور حيوي للعلاج الطبيعي.

١٠- تقليل الاعتماد على الأدوية: مساهمة العلاج الطبيعي في تقليل الألم وعلاج الإصابات قللت الحاجة للأدوية مثل المسكنات ومضادات الالتهابات والتي تحمل مخاطر على الكلى والكبد.

١١- تحسين حركة المسنين: العلاج الطبيعي لكبار السن له دور في المحافظة على صحة المسنين وقدراتهم الحركية والذهنية، التمارين العلاجية تحافظ على قوة العضلات والمدي الحركي لديهم.

١٢- علاج الأمراض العصبية: العلاج الطبيعي للسكتة الدماغية وعلاج الشلل النصفي وكذلك الشلل الرعاش وهناك العديد من الأمراض العصبية التي يساهم العلاج الطبيعي في علاجها.

١٣- علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي

١٤- استعادة الوظائف الحركية: العلاج الطبيعي يعيد العضلات لقوتها الطبيعية ويحسن المدى الحركي للمفاصل مما يعيد الوظيفة الحركية، استخدام أجهزة مساعدة للحركة وتدريب المريض عليها من أهم أدوار العلاج الطبيعي.

١٥- تحسين الصحة العقلية: الضغوط النفسية والوظيفية المستمرة لها علاقة مباشرة بألم الظهر والرقبة، جلسات العلاج الطبيعي للظهر والرقبة تعالج الألم وتقلل من التوتر والاكتئاب المصاحب لهذه الآلام.

مصادر:

https://yeghip.com/faq/what-are-the-side-effects-of-physiotherapy/

٢-

https://www.physioconnect.co.nz/when-is-physio-not-recommended/

٣-

https://inertiaphysio.ca/7-benefits-of-physiotherapy/

٤-

https://www.bodysymphysio.co.uk/benefits-of-physiotherapy/

٥-

https://www.nightingales.in/blog/physiotherapy/benefits-of-physiotherapy-treatment/