العلاج الطبيعي بعد عملية الانزلاق الغضروفي في الرقبة بحتاج إحترافية خاصة.
العلاج الطبيعي بعد عملية الانزلاق الغضروفي العنقي يعتبر بأهمية الإجراء الجراحي، العلاج الطبيعي بعد عملية ديسك الرقبة يعمل على استعادة المدى الحركي وتقوية العضلات مما يساعد على عودة الوظيفة الحركية في الرقبة واستعادة المريض لحياته الطبيعية، في هذا المقال سوف نتطرق لكل ما يهمك معرفته حول طرق العلاج الطبيعي بعد عملية الغضروف.
أنواع عمليات ديسك الرقبة
هناك العديد من أنواع الجراحات للانزلاق الغضروفي العنقي، الجراح يختار نوع العملية حسب حالة المريض، قد تختلف خطة العلاج الطبيعي بعد عملية الانزلاق الغضروفي العنقي حسب نوع الإجراء الجراحي الذي خضع له المريض.
أنواع عمليات الانزلاق الغضروفي في الرقبة:
١- الاستئصال الأمامي للغضروف مع دمج الفقرات Anterior Cervical Discectomy with Fusion:
تهدف هذه الجراحة لتخفيف الضغط على جذور الأعصاب والضغط على الحبل الشوكي، يحدث هذا الضغط بسبب الانزلاق الغضروفي أو بسبب شوكة عظمية بين الفقرات.
٢- تركيب الغضروف الصناعي Arthroplasty Artificial Disc:
في هذه العملية يتم إزالة الغضروف المنزلق وتركيب غضروف صناعي ما بين الفقرات وهي عملية حديثة نسبيا.
٣- إزالة الصفيحة الفقرية Cervical Laminectomy:
يتم في هذه العملية إزالة جزء من العظام الخلفية للفقرة لتخفيف الضغط على الأعصاب، تستخدم هذه العملية كذلك لتوسيع ضيق القناة الشوكية.
٤- التوسيع الخلفي بين الفقرات Posterior Foraminotomy:
إجراء جراحي بسيط يتم فيه توسيع القناة العظمية للعصب الذي تمر بين الفقرات.
٥- الدمج الخلفي للفقرات Posterior Fusion:
يتم في هذا الإجراء الجراحي ربط فقرتين معا، على الرغم من أن هذه العملية تقلل المدي الحركي في الرقبة والجذع لكن بعض المرضى يشعرون بتحسن وزيادة في مدى الحركة بسبب نقص الألم.
أعراض ما بعد عملية الغضروف العنقي
هناك بعض الأعراض التي قد تسببها عملية الديسك في الرقبة:
١- حدوث ألم والتهابات في مكان العملية وقد يقل هذا مع الوقت.
٢- قد تستمر بعض الألم المزمنة في الرقبة بعد العملية بسبب وجود ألم مركزي أو حدوث ضغط دائم على الأعصاب.
٣- ضعف في عضلات الرقبة لهذا يجب عمل جلسات علاج طبيعي بعد العملية.
٤- مشاكل في البلع قد تستمر لفترة بسيطة أو تمتد لفترة أطول.
٥- حدوث تأكل أو انزلاق في الغضاريف المجاورة لمكان العملية بسبب نقص المدي الحركي.
٦- تؤثر في الأعصاب أو الحبل الشوكي أثناء العملية يؤدي لضرر دائم ومشاكل عصبية.
٧- قد يحدث إصابة في الأحبال الصوتية مع العمليات التي تكون في الرقبة من الأمام.
٨- قد يحدث نزيف أثناء العملية إذا حدث قطع في شريان رئيسي.
٩- قد يحدث نزيف في السائل الشوكي إذا حدث تمزق في الكيس المغلف للأعصاب.
نصائح بعد عملية الغضروف
يفضل الابتعاد عن التدخين قبل وبعد العملية لمدة طويلة.
المتابعة مع الطبيب الجراح بعد العملية أكثر من مرة.
إذا شعر المريض بأي أعراض في الأعصاب أو تورم أو ارتفاع في درجة الحرارة عليه التوجه لزيارة الطبيب المعالج.
يجب البدء في العلاج الطبيعي مبكرا والالتزام بالجلسات حتى نهايتها.
يجب أن يحافظ المريض على وزن قريب من المثالي وعليه إنقاص وزنه إذا كان يعاني من السمنة.
ينبغي الحفاظ على الرقبة وعدم الاستمرار في أعمال مكتبية لمدة طويلة.
عدم حمل أشياء ثقيلة أو حركات عنيفة أو أعمال يدوية شاقة، كذلك التقليل من الأعمال اليدوية التي تحتاج تركيز طويل.
متى يبدأ العلاج الطبيعي بعد عملية الغضروف؟
يبدأ العلاج الطبيعي خلال أسبوعين إلى شهر من عملية الانزلاق الغضروفي العنقي، قد يرتدي المريض ساند للرقبة بعد العملية لمدة شهر أو أكثر لحماية الرقبة وحتى يحدث التئام جيد بعد العملية.
يكون العلاج الطبيعي تدريجي بعد العملية ولا تبدأ تمارين التقوية إلا بعد فترة، ينبغي إلا يكون هناك ألم مع العلاج الطبيعي خاصة في البداية.
هناك ثلاث مراحل للعلاج الطبيعي بعد العملية هي:
١- مرحلة التمارين الوقائية: تستمر من ٠ إلى ٦ أسابيع بعد العملية.
٢- مرحلة تمارين التقوية: تستمر من ٦ أسابيع حتى ١٢ أسبوع بعد العملية.
٣- مرحلة العودة للحياة الطبيعية وممارسة الرياضة تبدأ بعد ١٢ أسبوع من العملية.
العلاج الطبيعي بعد عملية الديسك في الرقبة
العلاج الطبيعي جزء هام من عملية الاستشفاء بعد عملية الانزلاق الغضروفي في الرقبة.
أهداف العلاج الطبيعي
١- زيادة المدى الحركي للرقبة:
بعد عملية الانزلاق الغضروفي في الرقبة وخاصة عملية دمج الفقرات يحدث نقص في مدى الحركة، النقص في مدى الحركة في الرقبة يعرض المريض لحدوث مشاكل في الغضاريف أعلى وأسفل منطقة ربط الفقرات.
العلاج الطبيعي يقوم بعمل تمارين المدى الحركي لاستعادة الحركة الطبيعية في الرقبة تدريجيا وزيادة المدى الحركي تدريجيا بقدر الإمكان.
٢- تقوية عضلات الرقبة والجذع:
بعد عملية ديسك الرقبة يحدث ضعف في عضلات الرقبة بالإضافة للضعف الموجود أصلا قبل العملية، يحدث الشد في عضلات الرقبة الضعيفة بسبب زيادة الإجهاد على العضلات فهي تعمل أكثر من قدرتها بسبب ضعف الغضاريف وحدوث الانزلاق لذا يجب أن يكون هناك برنامج لتقوية العضلات بشكل جيد بعد العملية حتى يمكننا استعادة وظائف الحركي في الرقبة.
٣- تحسين أوضاع الجسم:
من أهداف العلاج الطبيعي بعد عملية الانزلاق الغضروفي العنقي زيادة مرونة الجسم وتقوية عضلات الجذع بشكل عام، الجذع هو منطقة العمود الفقري والحوض، تقوية الجذع تعمل على تحسين الحركة والتوازن في العمود الفقري.
نحن في مركز علاج طبيعي في التجمع الخامس نهتم بتحسين أوضاع الفقرات الصدرية بشكل خاص بعد عمليات غضروف الرقبة، زيادة الحركة بين الفقرات الصدرية وتقليل الاتب يحسن حركة الفقرات الصدرية والعنقية.
٤- تعليم المريض:
يعتبر تعليم المريض جزء هام من برنامج التأهيل بعد عمليات الانزلاق الغضروفي العنقي، يهدف تعليم المريض لممارسة الجلوس، الوقوف، العمل على المكتب، القراءة، مشاهدة التلفاز وقيادة السيارة بأوضاع صحيحة لا تضر الرقبة أو باقي العمود الفقري.
نحن في مركز علاج طبيعي في القاهرة الجديدة نهتم بتعليم المريض بعض التمارين التي يمكن ممارستها دون خطورة حتى يحافظ على عضلات الرقبة قوية بشكل دائم.
تمارين العلاج الطبيعي
نحن نتحدث هنا عن تمارين عامة في العلاج الطبيعي بعد عملية الانزلاق الغضروفي العنقي، هي تمارين بسيطة لا يوجد مخاطرة من ممارستها لكن العلاج الطبيعي ينبغي أن يكون برنامج متكامل يفصله أخصائي العلاج الطبيعي وهذا ما نفعله في عيادة د عمرو جمال.
#١ تمرين رفع الذراعين مع النوم على البطن
١. نم على البطن مع جعل ذراعيك على كلا الجانبين مثل وضع الطائرة.
٢. اجعل كتفيك للخلف والأسفل.
٣. اجعل كفتي يديك يشيران للأسفل وارفع ذراعيك لأعلى قليلا وابقي لمدة ثانيتين.
٤. ارجع لوضع البداية.
٥. يمكن بعد ممارسة التمرين لمدة إضافة وزن رملي على كلا الذراعين.
فائدة التمرين: يقلل التمرين من التفاف الكتفين للأمام ويعمل على تقوية عضلات الرقبة والكتفين.
#٢ تمرين هز الكتفين:
١. حرك كتفيك نحو الأذن وانزلهما ببطيء.
٢. كرر الحركة ١٠ مرات.
٣. احرص على عمل التمرين من بداية الحركة حتى نهايتها وببطء.
فائدة التمرين: تحريك مفاصل الكتفين وعضلات الرقبة.
#٣ تمرين الضغط على الكرسي:
١. اجلس على الكرسي وضع يديك بجوارك على الكرسي.
٢. اضغط على كلا يديك مع جعل الكوعين مفرودين حتى ترتفع قليلا عن الكرسي ويمكنك المساعدة باستخدام قدميك.
٣. انزل نفسك مرة أخري.
٤. لا تقوم بعمل التمرين إذا شعرت بألم في الرقبة.
فائدة التمرين: تقوية عضلات الذراعين والرقبة وتحريك الكتفين.
أجهزة العلاج الطبيعي
هناك العديد من وسائل العلاج الطبيعي تصلح للاستخدام للعلاج الطبيعي بعد عملية الانزلاق الغضروفي العنقي، أخصائي العلاج الطبيعي يختار أفضل الأجهزة التي تساعد المريض في خطة العلاج الطبيعي، من أجهزة العلاج الطبيعي التي تستخدم بعد جراحات ديسك الرقبة:
يساعد على الليزر البارد على سرعة التئام جرح العملية كما يعمل الليزر أيضا كمخفف للألم بعد الجراحة ويساعد على تخفيف ألم الرقبة والألم المنتشر من الرقبة إلى الذراع.
٢- التيارات الكهربائية المخففة للألم TENS:
يساعد جهاز التنس في علاج الألم المتبقي في الرقبة أو الذراع بعد الجراحة، وللتنس دور هام في تقليل الألم المركزي، الألم المركزي هو صورة الألم المنطبعة في المخ فحتى بعد زوال سبب الألم قد تبقى هذه الصورة تسبب ألم، سبب حدوث الألم المركزي هو أن الألم بعد فترة من الزمن يرتبط بالمشاعر وبنفسية المريض، جهاز التنس له دور مهم في تقليل الألم بعد عملية الانزلاق الغضروفي في الرقبة لقدرته على تقليل الألم المركزي.
٣- الموجات الفوق صوتية:
تعمل الموجات الفوق صوتية على تقليل الشد العضلي والتخلص من نقاط الألم بعد عملية الانزلاق الغضروفي.
تجربتي مع عملية غضروف الرقبة
تحكى أستاذة شيماء ا أنها كانت تعاني من ألم في الذراع الايسر والرقبة بعد عملية ديسك الرقبة وعند قدومها إلى عيادة د عمرو جمال تم تقييم حالتها ووضع برنامج يناسب وضعها.
كانت ا شيماء تتابع مع د أحمد مجدي أخصائي العلاج الطبيعي في مركز علاج طبيعي في القاهرة الجديدة، قام د أحمد بعمل تحريك ديناميكي للعصب حتى اختفى تماما الألم في الذراع الأيسر وتم تعليم ا شيماء طريقة الجلوس الصحيحة أمام جهاز الكومبيوتر لممارسة عملها وبعد ١٢ جلسة علاج طبيعي استعادة كامل صحتها وقدرتها على الحركة.
عيادة د عمرو جمال للعلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي العنقي
توفر عيادة العلاج الطبيعي في التجمع برنامج متكامل لعلاج الانزلاق الغضروفي وتأهيل المريض حركيا لعلاج ديسك الرقبة والظهر، إذا كنت مكان تثق فيه في العلاج الطبيعي بعد عملية الانزلاق الغضروفي في الرقبة فلا تتردد بالتواصل معنا.
مصادر
1- جراحات الرقبة للانزلاق الغضروفي.
3- العلاج الطبيعي بعد عملية الديسك.
التعليقات